常識區
何謂腎臟
腎臟位於後腰部左、右肋骨緣下面,左右各一。腎臟的形狀像蠶豆,大小大概跟拳頭差不多,長約10-12公分,重約150 公克。
每個腎臟由約一百萬個腎元所組成,每個腎元則包括了腎絲球及腎小管。當身體中的血液經過腎臟時,腎元就會過濾身體的廢物、水分以及電解質,成為尿液
清除廢物、排泄藥物
每日攝取的蛋白質,代謝後產生的尿毒素等廢物,必須仰賴腎臟處理後隨尿液排出
調整水分、體液,調整血壓
腎臟每天過濾液體約160-190 公升,其中大部分皆回收體內,僅約1-2 公升離開身體形成尿液。
藉排除鹽分、水分與分泌腎素等荷爾蒙調解血壓。
維持電解質與酸鹼度的平衡
身體代謝所產生的酸,只能靠腎臟排出。若腎功能變差,排酸能力減少,容易造成酸中毒,進而影響細胞的生理功能。
製造和分泌賀爾蒙
腎臟可以分泌荷爾蒙來控制血壓、分泌紅血球生成素來刺激骨髓製造紅血球,因此腎功能衰退時,紅血球生成素會製造不足,造成貧血。另外也可以製造活性維生素D 來控制鈣離子平衡及維持骨質密度與健康,若腎臟生病,很容易造成軟骨症或骨質疏鬆
腎絲球病變
原發性腎絲球受損:
如慢性腎絲球腎炎
續發性腎絲球受損:
如高血壓、糖尿病、紅斑性狼瘡等疾病所引起。
腎小管間質腎病
如慢性腎盂炎、長期的止痛藥、腎結石、腎腫瘤、尿道或輸尿管狹窄、痛風等。
血管性腎病變
血管炎、高血壓腎動脈硬化。
先天性腎臟病
最常見到的是多囊性腎臟病,這是一種遺傳性的疾病。
糖尿病患者
血糖過高會造成血管病變,也會影響腎臟的血流量,進而影響腎功能。
高血壓患者
血壓過高會影響腎臟排泄廢物及平衡水分的功能。
痛風患者
血液的尿酸濃度過高時,尿酸會沈聚在腎組織,影響腎功能。
65歲以上老年人
因身體器官較易退化,需格外注意。
藥物濫用者
長期濫用止痛消炎的藥物,或是標示不清的草藥或偏方,都會影響腎臟的功能。
有家族腎臟病史者
家族中若有人患腎臟病,則得到腎臟病的機會較高。
腎臟病危險因子
包括:肥胖、高血糖、高血壓、高血脂、藥物、酒精、抽菸、檳榔
早期症狀
當腎臟由於疾病或傷害而不能維持正常功能時,廢物和過多的液體會在血液中堆積,伴隨可能出現的徵兆有下列幾項:
- 血壓變高
- 夜尿次數頻繁、排尿困難或疼痛
- 尿液帶血、小便起泡,要小心可能有蛋白尿
- 眼瞼浮腫或臉、手腳水腫
- 背部肋骨下緣疼痛
晚期症狀
隨著腎臟功能繼續惡化,當身體無法承受過多的代謝廢物及多餘水分堆積在體內時,腎衰竭的症狀就會陸續出現。這些症狀有:
- 覺得疲倦、精神無法集中、嗜睡(貧血)
- 高血壓症狀(頭暈、頭痛)
- 皮膚乾燥、搔癢
- 失眠或不易入睡
- 尿量減少、四肢或臉部浮腫
- 呼吸短促或困難
- 噁心、嘔吐、食慾不振、體重減輕、口腔有異味
驗尿檢查
- 如果幾週內檢測尿液發現兩次有蛋白質的反應,就表示有慢性腎臟病。
- 如果尿液中有異常數量的紅血球或白血球,也可能是腎臟病的徵兆。
- 尿液中如果有葡萄糖的出現,需抽血檢驗,以判辦是否有糖尿病。
X光檢查
可以經由X光檢查來檢視腎臟的外觀、位置和大小,同時偵測腎結石的有無和相對位置。
超音波檢查
因為慢性腎臟病大多會造成腎臟萎縮,所以透過超音波檢查可以得知腎臟大小是否正常,以及是否有腎結石或是腫瘤等問題。
少鹽、少油、少糖
多纖維、多蔬果、多喝水
不抽菸、不憋尿、不熬夜、
不亂吃來路不明的藥
沒有鮪魚肚
一般民眾注意原則
均衡飲食,少吃過多的紅肉與精緻穀類成品,多吃蔬菜和全穀類食物,每日2-3次水果。飲食應少鹽、少糖、少油,避免加工品,盡量攝取新鮮自然的食物。